「歩き始めの一歩目がズキッ…それ、足底腱膜炎かもしれません」｜うえの整形外科クリニック

「歩き始めの一歩目がズキッ…それ、足底腱膜炎かもしれません」

朝、ベッドから立ち上がって最初の一歩がズキッと痛い」「しばらく歩いていると痛みが和らぐけど、また長く歩くと痛くなる」「かかとのあたりが朝だけ特にひどい」

そんな経験はありませんか？それ、**足底腱膜炎（そくていけんまくえん）**かもしれません。

足の裏には、かかとの骨から足の指の付け根にかけて、**足底腱膜（そくていけんまく）**という厚い繊維の束が張っています。この腱膜は足のアーチを支えるバネのような役割を果たしており、歩いたり走ったりするたびに繰り返し引っ張られています。

この繰り返しの負担が積み重なることで、かかとの付け根あたりに炎症が起きた状態が足底腱膜炎です。

「筋膜炎」と呼ばれることもありますが、正確には腱膜の炎症なので「腱膜炎」が正しい表現です。名前はややこしいですが、足の裏のかかと側が痛くなる状態と覚えておいてください。

足底腱膜炎の特徴的なサインが、**「起床後の最初の数歩が一番痛い」**という症状です。

寝ている間、足首は自然と少し下を向いた状態（底屈位）になります。この姿勢では足底腱膜が縮んだ状態で固まります。そこに起き上がって体重をかけると、縮んでいた腱膜が一気に引き伸ばされ、炎症部分に強い刺激が加わります。これが朝一番の激痛の正体です。

しばらく歩くうちに腱膜がほぐれて痛みが和らぐのも、この仕組みで説明できます。

足底腱膜炎は特定の人に起こりやすい傾向があります。

立ち仕事・歩きが多い人 長時間立ち続けたり、歩き続けたりすることで足底への負担が蓄積します。看護師・調理師・販売員など、一日中立っている職業の方に多く見られます。

ランニングやスポーツを始めたばかりの人 急に運動量が増えると、足底腱膜への負担が一気に増します。「ダイエットのためにウォーキングを始めた」「マラソンに挑戦しようとランニングを開始した」という方は要注意です。

足のアーチが崩れている人 扁平足（土踏まずが低い）や、逆にアーチが高すぎる場合も足底腱膜への負担が増します。自分では気づきにくいことが多いので、専門家によるチェックが有効です。

体重が増えた人 体重が増えると足底への荷重が増加し、腱膜への負担も大きくなります。

クッション性の低い靴を履いている人 薄底のスニーカー・サンダル・革靴など、衝撃吸収が弱い靴は足底への負担を高めます。

「しばらく歩くと痛みが引くから大丈夫」と放置される方が多いのですが、これが悪化の原因になります。

炎症を繰り返すことで腱膜の変性が進み、慢性化すると治療に時間がかかるようになります。また、痛みをかばって歩き続けることで、膝・股関節・腰への負担が増し、二次的なトラブルに発展することもあります。

「半年以上ずっと足の裏が痛い」という状態になる前に、早めに対処することが大切です。

以下の項目に当てはまるものはありますか？

2つ以上当てはまる方は、足底腱膜炎の可能性があります。次回は、当院での治療アプローチについて詳しくお伝えします。